Bahwa atas dalil-dalil tersebut di atas,  para Pemohon memohon agar Ketua/Majelis Hakim Pengadilan Agama Kuningan untuk memeriksa, mengadili, serta menjatuhkan putusan yang amarnya berbunyi:

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon;
2. Menetapkan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh Para Pemohon terhadap seorang anak laki-laki bernama: RAFIF SYAMIL RAFANDRA;
3. Membebankan biaya perkara kepada para Pemohon;

Apabila Majelis hakim berpendapat lain, mohon putusan yang seadil-adilnya.

Demikian atas terkabulnya permohonan ini, Pemohon ucapkan terima kasih.

Wassalamu'alaikum wr. wb.